자궁내막증 이해와 원인
자궁내막증은 자궁 밖에 자궁내막 조직이 존재하는 것으로 정의되며, 주로 생식 연령의 여성에게 영향을 미치는 질환입니다. 보통 월경 중에 벗겨지는 자궁내막 조직은 난소, 나팔관, 심지어 방광 또는 장과 같은 다양한 골반 장기에 이식될 수 있습니다. 그러나 이러한 비정상적인 조직 성장의 정확한 계기는 여전히 불분명하여 의료 전문가와 연구원 모두를 혼란스럽게 합니다.
유전적 소인
유전자는 자궁내막증의 발달에 중요한 역할을 한다고 믿어집니다. 만약 여러분의 어머니, 언니, 또는 할머니가 이 질환을 경험했다면, 여러분 스스로 그것을 발병할 위험이 더 높을지도 모릅니다. 연구원들은 그 질병에 기여할 수 있는 특정 유전자 변이를 밝혀냈습니다. 이것은 환경적 요인들 또한 자궁내막증의 시작에 영향을 미치는 것처럼 보이기 때문에 유전자들은 전체 이야기를 하지 않습니다.
월경 역행의 역할
자궁내막증에 대한 한 지배적인 이론은 역행성 월경에 관한 것입니다. 이것은 신체를 떠나는 대신에 일부 월경혈이 나팔관을 통해 골반강으로 역류할 때 발생합니다. 이 월경혈 내의 조직은 자궁내막 세포를 포함하고 있는데, 이것은 그들 자신을 근처의 장기에 착상시켜 자궁내막증을 유발할 수 있습니다. 역행성 월경이 흔한 현상이지만, 다른 여성들은 그렇지 않은 여성들이 왜 자궁내막증을 발병하는지는 완전히 설명하지 않습니다.
호르몬과 면역체계의 영향
호르몬, 특히 에스트로겐은 자궁 밖의 자궁내막 조직의 성장을 촉진하는 것으로 보입니다. 에스트로겐은 잠재적인 임신에 대비하여 매달 자궁내막을 두껍게 하는 역할을 합니다. 자궁내막증이 있는 여성의 경우, 호르몬 수준의 불균형으로 인해 자궁 밖에서 이러한 조직 성장이 일어날 수 있습니다. 게다가, 면역계는 이러한 비정상적인 조직 삽입물을 인식하고 제거하지 못할 수 있기 때문에, 이들을 확산시키고 염증과 고통을 유발할 수 있습니다.
자궁내막증의 여러 가지 증상
자궁내막증은 증상이 매우 다양할 수 있고 종종 다른 부인과 질환과 중복되기 때문에 인식하는 것은 어려울 수 있습니다. 증상의 심각성이 조직 성장의 범위와 반드시 관련이 있는 것은 아니어서 진단을 더욱 까다롭게 만듭니다. 그러나 일반적인 징후를 인식하는 것은 개인이 더 빨리 의사의 진료를 받도록 도와 잠재적으로 더 효과적인 관리로 이어질 수 있습니다.
통증이 있는 기간(수막염)
자궁내막증의 특징적인 증상 중 하나는 월경곤란증으로 알려진 심한 생리통입니다. 일반적인 생리통과 달리, 일반 진통제로 관리할 수 있는 자궁내막증과 관련된 통증은 쇠약해질 수 있습니다. 그것은 종종 생리 며칠 전에 시작하여 기간 내내 계속됩니다. 통증은 허리 아래와 허벅지로 발산되어 여성의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
만성 골반 통증
자궁내막증은 생리통을 넘어 생리 주기 전반에 걸쳐 만성적인 골반 통증을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 둔한 통증이나 날카롭고 찌르는 듯한 감각으로 경험될 수 있습니다. 일, 운동 및 사회적 상호 작용과 같은 일상 활동을 방해할 수 있습니다. 이 통증의 예측할 수 없는 특성은 좌절감과 정서적 고통으로 이어질 수 있습니다.
불임과 고통스러운 성교
자궁내막증은 또한 생식력 문제와 관련이 있습니다. 비정상적인 조직 성장의 존재는 장기를 함께 묶을 수 있는 조직의 흉터와 같은 띠인 접착제의 형성을 초래할 수 있습니다. 이러한 접착제는 나팔관을 막거나 난소의 기능을 방해하여 여성이 임신하는 것을 어렵게 할 수 있습니다. 게다가, 자궁내막증은 성관계 동안의 고통을 묘사하기 위해 사용되는 용어인 깊은 마비를 일으킬 수 있습니다. 이것은 친밀한 관계에 무리를 주고 감정적인 행복에 더 영향을 미칠 수 있습니다.
관리 및 대처전략
자궁내막증을 완전히 치료할 수는 없지만, 개인이 증상을 효과적으로 관리하고 삶의 질을 향상시킬 수 있는 몇 가지 관리 옵션이 있습니다. 치료의 선택은 증상의 심각성, 미래의 출산 계획, 그리고 전반적인 건강과 같은 요소들에 따라 다릅니다.
통증 관리와 생활 방식의 변화
자궁내막증의 가벼운 경우에서 중간 정도의 경우, 통증 관리가 종종 방어의 첫 번째 방법입니다. 이부프로펜과 같은 처방전 없이 살 수 있는 통증 완화제는 생리통과 골반의 불편함을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 온열 패드나 따뜻한 목욕의 형태로 된 열 치료 또한 증상 완화를 제공할 수 있습니다. 규칙적인 운동에 참여하고, 건강한 식단을 유지하고 스트레스를 관리하는 것이 증상 감소에 기여할 수 있습니다. 일부 사람들은 염증성 음식을 피하는 것과 같은 식사 변화를 긍정적인 차이를 만들 수 있다는 것을 발견할 수 있습니다.
호르몬 치료
호르몬 치료는 자궁내막 조직의 성장을 촉진하는 호르몬의 변동을 조절하거나 억제하는 것을 목표로 합니다. 피임약은 월경 주기를 조절하고 조직의 축적량을 줄이는 데 도움을 주기 때문에 일반적으로 처방됩니다. 다른 선택지로는 국소적으로 일정량의 호르몬을 방출하는 호르몬 IUDs와 조직 성장을 멈추게 하는 일시적인 폐경과 같은 상태를 유도하는 GnRH 작용제가 있습니다. 이러한 치료는 효과적일 수 있지만, 그들은 부작용을 동반할 수 있고, 그들의 영향을 다양합니다.
외과적 개입
증상이 심하거나 불임이 우려되는 경우에는 수술적 중재가 권장될 수 있습니다. 자궁 내막 조직 성장과 유착을 제거하기 위해 최소 침습적인 절차인 복강경이 종종 수행됩니다. 이것은 통증을 완화하고 임신 가능성을 향상시킬 수 있습니다. 더 진전된 경우에는 자궁을 제거하는 것을 포함하는 자궁 절제술이 고려될 수 있습니다. 그러나 이 옵션은 보통 가족계획을 마친 사람들에게 남겨집니다.